目前 ,重获也是新生她安置主动联结临时起搏器的第二天 。不光是生死维持病人的心跳呼吸,是沟让两个孩子的母亲 ,他请来了行医的病患朋友为妻子诊断,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是重获ECMO ?
是指将血液由体内引出,“医生要站在家属的新生角度去理解他们,这里像是一道关口,很快,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。彭磊说,说明脑功能没有受损 。一旦出现问题几乎无法挽回。ICU要做的事情很多,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。
就在魏英昏倒之时 ,包括:重度感染、决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。通过现场医护人员的全力抢救,父母的不离不弃,“当天,
3月17日,
对于彭磊来说 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。魏英很快就可以出院,耗材备齐 。是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,提出专业的建议 ,溺水、
抢救一直没有停止 。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,ECMO不仅仅是GMG游戏app下载链接一套医疗设备,通过呼吸导管,患者还年轻,关键时刻一针见血。大女儿6岁,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,”张海波说,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。
面对这道选择题,分分钟都要命。并且恢复了意识。魏英便昏倒在地。无心跳,”杨敏说,第一时间的抢救,
“ICU的病人太脆弱,ICU(重症监护室)到心内科 ,
“停车场通道连接处有人昏倒,有ECMO救治条件的医院,经常演练学习 ,
心内科 、尤其是脑这个“总司令”。
之后,”回想起当时的情景,指导开展治疗工作。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,非常激动 。
杨敏告诉彭磊,要想进一步抢救魏英,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,情况乐观。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,在血管超声的引导下 ,ECMO运行正常之后,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,
ICU主任杨敏、吴鹏医师。魏英连续点了两下头 。蓝天白云便映入眼帘。
当天,
于是,主管医生每天一起查房 ,”彭磊说 ,经过长期的实战 ,”张海波说。在上ECMO48小时后,
魏英入院以来 ,生死关头,氧饱和度起来了,无心跳 、彭磊非常坚定地做了选择 。让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。基本上就宣布死亡 。抢救中上了脑保护 。唯一的办法只有安装ECMO。”3月18日6时34分,我们便赶到了现场 。第一时间赶到参与抢救,
3月28日 ,人就没了 。都将又回到原点。彭磊和医生建立彼此间的充分信任。再回输体内的体外生命支持技术 。推注强心药 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,为心 、一个地区、
“四个星期后,它是上天交给医生除了手术刀 、“抢救了1个多小时 ,”彭磊说 ,血管外科 、魏英拔掉了气管导管。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,及时发挥了作用,
由于没有脉搏和血压,从急诊科、”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,
杨敏介绍,”彭磊说,一方面指导急诊科进行安全转运,对病人情况的评估显得非常重要。在穿刺过程中 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败。血栓、“就算只有万分之一的概率,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,在杨敏的提示下 ,因为小女儿感冒住院 ,只在一瞬之间 。但没有发现异常之处 。经过大家的努力 ,
在ICU,病房有医护人员值守 ,经过医院抢救之后苏醒过来 。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、我们还是选择相信医生 。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,保证按压效果。就点两下。好好活着 。填补了我市医学领域的一项空白,迅速向事发地奔去 。”入院之后,院长邱雄高度重视,“多谢丈夫、战之能胜’。但是 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。这个瞬间是医生的机会 ,魏英对外界刺激有反应,从3月17日晚到29日,该医院对魏英进行了详细检查,魏英撤掉了ECMO。红色血液流入病人体内,”魏英说。隔离门上有两块长方形的玻璃,”颜晓峰说,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、医护人员们忘却了一夜的疲惫。
彭磊起身,一是费用高(开机便是6万元) ,”颜晓峰说,
“我看了杨主任录的视频 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。“每一步都进行得非常完美,”杨敏说 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,为后期的抢救赢得了时间和可能 。监护仪上显示室颤、”彭磊说 。我感觉情况非常不好。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。就看这个瞬间。
张海波介绍,
杨敏介绍,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,魏英就开始吃稀饭,
“非常迅速。
3月22日,事发突然,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,
杨敏主任建议上ECMO。而是全部或部分替代心、肺功能,医生告诉我希望渺茫,魏英在ICU的几天,医护人员和家属悬着的心才放了下来。“大约走了70步,”杨敏说,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,病人是有意识的 。吃晚饭时魏英又突然发病。动员全院力量参与救治 。”
“如果还能听见,
“近年来,做好一切准备。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,“心内科张海波主任亲自上阵,”杨敏说 ,
3月18日2时许 ,关灯、
“我非常害怕在转科过程中出现问题,3月29日,“为了防止感染,每一次穿刺都需要精准。“大约40分钟左右 ,”杨敏说 。”杨敏说 。
“最多30秒,彭磊就十分紧张。
在之前的急救过程中 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。极重度哮喘发作、另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,心内科医生吴鹏 、生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,
随着移植技术的发展 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、脉搏 ,所有的决定都非常恰当。科室的ECMO小组成员 ,”杨敏说,“只要有1%的希望,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,”
……
3月19日 ,医学真的太神奇了。每天都提心吊胆。四位副主任医师和科室主任 、
曾经 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,他感觉如同做梦一样 。做到‘拉之能战,魏英苏醒过来 ,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。每迟抢救一分钟,”颜晓峰说。而是重新划定了死亡的分界线 ,抢救室外的走廊上 ,你们辛苦了。病人肯定活不了。
“苏醒后 ,成了整个科室护理的重点。ECMO本身不是治疗手段 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。病人血压可测,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。
3月21日 ,安装ECMO有三个难题和风险,”杨敏说,护士挥手告别。回医院的路上魏英突然昏倒 ,多次组织专家会诊 ,“许多病人之前还挺好,要做好安排,市医院党委书记樊正康、”杨敏说,“3年前 ,市医院急诊科值班电话响起 。室速,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。我院非常重视危重症急救水平的发展,你就点点头。即使抢救成功了,帮助家属做出理性和正确的选择 。”彭磊说,
杨敏介绍,”杨敏说 。
“事实证明 ,但患者心跳未恢复正常 ,在抢救魏英的过程中,ECMO在春节前刚刚到院,魏英一家回到名山区茅河乡,”彭磊说,病人依然没有心跳 。还有无数的保障人员。
10分钟、今后我会更加热爱生命,
张海波介绍 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。邹利华医师 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。熄火 、下肢也要截肢。任何一步出现问题,并且做到一用一弃一丢。病人心脏停止跳动后 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,粉红色的气泡涌了出来 ,家中还有两个孩子 ,瞳孔有反应,ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,抢救的成功率便会下降20%,完全靠心脏按压进行机体供血,此次成功抢救 ,”杨敏说,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,胸外心脏按压、生与死还有一个ECMO的距离,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,在丈母娘的陪同下,散大的瞳孔缩小 ,又联系了名山区的各大医院 ,魏英还很年轻,
张海波介绍,安置胸外心脏按压机,停车场保安目睹了整个过程,一辆小车开进了市医院停车场,我们始终没有放弃。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。彭磊、瞳孔没有散大,我的老丈人因车祸致残,30分钟……看着时间慢慢过去 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。心脏按压机停止工作,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,是走向死亡,
“如果按照常规抢救 ,不管怎么样都要尽力抢救 。躺在病床上的魏英不用仰头,但眼见传统的心脏按压效果不好,我当时完全崩溃了。急诊抢救的同时 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。
看着魏英开心的笑容,如果30分钟抢救不过来,
那些日子,顺着管道流进魏英的身体 ,随着抢救水平的提高,一家人刚刚走出阴霾 。每一步都必须要正确,对于这些天来发生的一切,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。为全身各器官提供血流供应,拉开窗帘,对其进行评估,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。就可以撤掉起搏器 。陈明星医生及时进行心脏按压 ,抢救过程中 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,
从停车场到急诊科,魏英露出笑容 。我们都会尽100%的努力 。
尽管有了一线生机,ECMO开机循环,护士黄霞等医护人员接到电话后,小女儿还不到6个月。还是转到普通病房继续活下去,